En ny studie från ERiCA-projektet, som bedrivs med Stockholms universitet som huvudman, har undersökt affektfokuserad internetbaserad Psykodynamisk Terapi (IPDT) vid behandling av depression hos ungdomar och kommit fram till att det kan vara en effektiv intervention. Över hälften svarade positivt på behandling och ungefär en tredjedel uppfyllde inte kriterier för depression efter behandlingen.
Enligt WHO är depression hos ungdomar den fjärde största orsaken till sjukdom och funktionsnedsättning globalt sett. Depression hos ungdomar är även enligt en studie från Uppsala universitet kopplat till högre risk för bl. a. återkommande depressionsepisoder, annan psykisk ohälsa, relationsproblem och lägre utbildningsgrad senare i livet. Det är relativt få ungdomar som söker hjälp och därmed som får behandling för depression. Några av hindren kan vara tillgänglighet till vård, skamkänslor, ett upplevt stigma och en svårighet att känna igen symtom på psykisk ohälsa. Internetbaserad behandling kan adressera några av dessa hinder, t ex tillgängligheten och även det upplevda sociala stigmat.
Idag finns det forskning som visar på effektiva internetbaserade KBT-behandlingar (IKBT) och några studier på internetbaserad PDT (IPDT) men få av studierna är riktade specifikt mot en ungdomspopulation.
Totalt deltog 76 ungdomar (15-18 år) med depression i studien. Deltagarna slumpades in i två grupper: en som fick affektfokuserad IPDT-behandling och en kontrollgrupp som fick en slags internetbaserad stödkontakt. IPDT-behandlingen utvecklades specifikt för studien och bestod av åtta moduler, en per vecka, i självhjälpsformat. IPDT-behandlingen gavs via en online-plattform och bestod av text, videos och övningar. Det ingick också en 30-minuters ostrukturerad chattsession per vecka med en behandlare. Deltagarna kunde även kontakta sin behandlare närsomhelst via direktmeddelande på behandlingsplattformen. Det primära utfallsmåttet var självskattade depressionssymtom, mätt veckovis med QIDS-A17-SR.
Resultaten visade att IPDT gav god effekt jämfört med kontrollgruppen.
Drygt hälften (56 %) av de som fick IPDT uppvisade en tillförlitlig förbättring, vilket var dubbelt så många som i kontrollgruppen (21 %).
Ca en tredjedel (35 %) av de som fick IPDT uppnådde kriteriet för symtomfrihet, jämfört med endast 8 % i kontrollgruppen. Vid uppföljning sex månader senare hade förbättringen bibehållits av deltagarna.
Sammanfattningsvis ger studien enligt författarna stöd för affektfokuserad IPDT-behandling för depression hos ungdomar. Studien ger även stöd till att psykodynamiska modeller kan översättas och appliceras i internetbehandling.
Text av Aris Kourkakis https://www.carlbring.se/affektfokuserad_depressionsbehandling_ungdommar/ hämtad 8 nov 2021